醫美達人 陳俊光醫師

陳俊光總院長以每月平均1000CC填充材料施打的豐富經驗，與國內外各大醫美院所院長、醫師詳細分析各種注射技巧與併發症處理方式。

陳總院長分別談到了，不同的填充材料可依臉部組織的特性來做選擇，同時也要注意配合病患個人體質。例如山根、下巴適合質地較硬、支撐力佳的微晶瓷來做填充。臉部肌膚水合拉提、淚溝、唇部適合使用小分子玻尿酸做細部雕塑，蘋果肌、豐頰使用大分子玻尿酸能達到支撐與圓潤的效果。臉部曾經有手術或傷疤問題的病患，在施打上更需要注意！

注射技巧上，陳總院長建議還是以短效填充劑比較安全，長效產生的併發症機率還是比較高，尤其新手還是以玻尿酸材質施打比較適合。短效劑型後施打長效劑型(永久性)，目前並沒有交互作用的報告。
注射深度還是以越深越好，一般通則是施打在皮下組織層(subcutaneous layer)。眼周則要打在骨膜上。痘疤(acne scar)、創傷性疤痕(surgical/traumatic scar) 或細紋(fine lines)才作真皮層注射。真皮注射因為較淺層，產生顆粒或併發症的可能性較高，施打時須特別注意。

陳總院長也提到併發症進程、處理或清創以及後續的用藥與照顧。
陳醫師表示，施打填充劑產生併發症主要有三個原因，第一為使用材質本身問題，例如玻尿酸、膠原蛋白或是分子大小等。第二是錯誤的選擇(Patient or region)，例如蟹足腫體質或是使用不適合施打該區域的材質，第三則為醫師施打技術關係。

立即性併發症(Immediate-onset): 注射後 0-2天產生
早期併發症(Early-onset): 注射後3-14天產生
立即性併發症(Immediate-onset):
二天以內發生的併發症較常見為紅腫、水腫、瘀血、注射過量、注射過少、組織壞死、感染、疼痛、顏色不均，都屬於短期併發症。
臉部最常發生血管內注射的是上滑車動脈(supratrochlear a，連接ophthalmic a)，在施打山根或皺眉紋時因為注射方向平行血管因此很容易造成血管內注射。或者是施打時，填充物不見得是打進血管裡，有可能在組織定點施打太多劑量，壓迫血管(動脈或靜脈)造成組織壞死。
對於該如何預防將填充物注射至血管內的狀況，建議選擇適當針頭，越小越好，或是最好使用鈍針注射。施打時以小劑量注射，避免定點大量施打。還有一個一定要注意的重點，注射時請保持針頭移動(Keep your needle moving)，因為邊注射邊移動時可以降低打進血管的機率。

結論
注射填充劑的併發症對醫師來說，多數是可以預防的，少數是無法避免的，但是需要醫師立即正確的判斷與盡速的處理，才會有最好的結果。

會議後主辦單位特別頒發證書以玆感謝